Potrzebujesz wsparcia w analizie danych naukowych lub przygotowaniu pracy dyplomowej/doktoratu na tematy medyczne? Skontaktuj się z nami! Pomożemy Ci przekuć skomplikowane badania w zrozumiałe i wartościowe wnioski.
Wszyscy wiemy, że nadmierna masa ciała nie służy zdrowiu. Ale czy zdajemy sobie sprawę, jak silnie otyłość jest powiązana z ryzykiem rozwoju nowotworów? Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC), czołowa światowa instytucja zajmująca się badaniami onkologicznymi, dokonała ponownej, dogłębnej oceny dowodów. Wyniki, opublikowane w renomowanym „New England Journal of Medicine„, są jednoznaczne i powinny dać do myślenia każdemu z nas.
Globalny Problem: Nadwaga i Otyłość w Liczbach
Zanim przejdziemy do konkretnych nowotworów, spójrzmy na skalę problemu. Nadwaga i otyłość to stan, w którym dochodzi do nieprawidłowego lub nadmiernego gromadzenia się tkanki tłuszczowej, stanowiącego zagrożenie dla zdrowia. Najczęściej ocenia się to za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI):
| Klasyfikacja | Wskaźnik BMI ( kg/m ²) |
| Nadwaga | 25.0–29.9 |
| Otyłość klasa I | 30.0–34.9 |
| Otyłość klasa II | 35.0–39.9 |
| Otyłość klasa III (olbrzymia) | ≥40.0 |
Statystyki są alarmujące:
-
W 2014 roku szacowano, że na świecie żyło 640 milionów otyłych dorosłych (sześciokrotny wzrost od 1975 roku!).
-
W 2013 roku 110 milionów dzieci i młodzieży zmagało się z otyłością (dwukrotny wzrost od 1980 roku).
-
Globalnie więcej osób ma nadwagę lub jest otyłych niż ma niedowagę.
-
W 2013 roku szacuje się, że 4,5 miliona zgonów na świecie było spowodowanych nadwagą i otyłością.
-
Obciążenie nowotworami związanymi z otyłością może sięgać nawet 9% wszystkich przypadków raka u kobiet w Ameryce Północnej, Europie i na Bliskim Wschodzie.
Głównymi motorami tej epidemii są nadmierne spożycie kalorii i (w mniejszym stopniu) brak aktywności fizycznej.
Co Wiedzieliśmy Wcześniej, a Co Wiemy Teraz? Nowe Odkrycia IARC
Już w 2002 roku grupa robocza IARC stwierdziła, że istnieją wystarczające dowody na to, iż unikanie przybierania na wadze zapobiega rozwojowi pięciu typów nowotworów:
-
Raka jelita grubego
-
Gruczolakoraka przełyku
-
Raka nerki (nerkowokomórkowego)
-
Raka piersi (u kobiet po menopauzie)
-
Raka trzonu macicy
Najnowsza analiza, oparta na przeglądzie ponad 1000 badań epidemiologicznych, nie tylko potwierdziła te ustalenia, ale rozszerzyła listę o kolejnych 8 nowotworów! Oznacza to, że obecnie mamy mocne dowody naukowe wskazujące, iż brak nadmiernej tkanki tłuszczowej (czyli utrzymanie prawidłowej masy ciała) obniża ryzyko rozwoju aż 13 różnych typów raka.
13 Nowotworów, Którym Sprzyja Otyłość: Siła Dowodów
Poniżej przedstawiamy listę nowotworów, dla których IARC znalazła wystarczające dowody na prewencyjny efekt braku nadmiernej masy ciała, wraz z szacowanym względnym ryzykiem (RR) zachorowania dla osób z najwyższą kategorią BMI w porównaniu do osób z prawidłowym BMI:
| Typ Nowotworu | Względne Ryzyko (RR) (95% CI)* | Siła Dowodów |
| Gruczolakorak przełyku | 4.8 (3.0–7.7) | Wystarczająca |
| Rak wpustu żołądka | 1.8 (1.3–2.5) | Wystarczająca |
| Rak jelita grubego i odbytnicy | 1.3 (1.3–1.4) | Wystarczająca |
| Rak wątroby | 1.8 (1.6–2.1) | Wystarczająca |
| Rak pęcherzyka żółciowego | 1.3 (1.2–1.4) | Wystarczająca |
| Rak trzustki | 1.5 (1.2–1.8) | Wystarczająca |
| Rak piersi (po menopauzie) | 1.1 (1.1–1.2)<sup>§</sup> | Wystarczająca |
| Rak trzonu macicy | 7.1 (6.3–8.1) | Wystarczająca |
| Rak jajnika | 1.1 (1.1–1.2) | Wystarczająca |
| Rak nerki (nerkowokomórkowy) | 1.8 (1.7–1.9) | Wystarczająca |
| Oponiak (nowotwór mózgu) | 1.5 (1.3–1.8) | Wystarczająca |
| Rak tarczycy | 1.1 (1.0–1.1)<sup>§</sup> | Wystarczająca |
| Szpiczak mnogi | 1.5 (1.2–2.0) | Wystarczająca |
*CI – przedział ufności. Ryzyko względne (RR) oznacza, o ile wzrasta ryzyko w porównaniu do grupy referencyjnej (osoby z prawidłowym BMI 18.5-24.9). Np. RR 1.8 oznacza 80% wzrost ryzyka.
<sup>§</sup> Ryzyko podane na każde 5 jednostek BMI.
Dodatkowo, istnieją ograniczone dowody na związek nadmiernej masy ciała z rakiem prostaty (postacią śmiertelną), chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B oraz rakiem piersi u mężczyzn.
Co istotne, zwiększone BMI w dzieciństwie, okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości (do 25. roku życia) również wiąże się z podwyższonym ryzykiem niektórych nowotworów w życiu dorosłym.
Jak Otyłość „Karmi” Raka? Mechanizmy Działania
Nadmierna tkanka tłuszczowa to nie tylko pasywny magazyn energii. To aktywny metabolicznie organ, który wpływa na cały organizm, tworząc środowisko sprzyjające rozwojowi nowotworów poprzez kilka kluczowych mechanizmów:
-
Zaburzenia hormonalne: Otyłość wpływa na metabolizm hormonów płciowych (np. estrogenów, których nadmiar jest powiązany z rakiem piersi czy trzonu macicy).
-
Insulinooporność i podwyższony poziom insuliny/IGF: Insulina i insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF-1) mogą stymulować podziały komórkowe i hamować apoptozę (programowaną śmierć komórki), co sprzyja wzrostowi guzów.
-
Przewlekły stan zapalny: Tkanka tłuszczowa, zwłaszcza u osób otyłych, produkuje substancje prozapalne (cytokiny, adipokiny). Przewlekłe zapalenie może uszkadzać DNA i promować rozwój raka.
-
Wpływ na adipokiny: Hormony wydzielane przez tkankę tłuszczową (np. leptyna, adiponektyna) mogą bezpośrednio wpływać na wzrost i rozwój komórek nowotworowych.
Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają, że otyłość promuje rozwój nowotworów, a restrykcja kaloryczna (ograniczająca przyrost masy ciała) ma działanie prewencyjne. Co więcej, istnieją przekonujące dowody, że celowa utrata masy ciała pozytywnie wpływa na wyżej wymienione mechanizmy, regulując równowagę między proliferacją komórek a apoptozą.
Co To Oznacza Dla Nas? Prewencja Jest Kluczem!
Wnioski z raportu IARC są jasne: utrzymanie prawidłowej masy ciała przez całe życie jest jednym z najważniejszych czynników, które możemy kontrolować, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na wiele typów nowotworów. Chociaż dowody na to, że celowa utrata wagi u osób z nadwagą lub otyłością bezpośrednio zmniejsza ryzyko raka u ludzi, wciąż się krystalizują, dane mechanistyczne i z badań na zwierzętach silnie to sugerują.
To potężne przesłanie dla polityki zdrowia publicznego, ale także dla każdego z nas indywidualnie. Dbanie o zdrową dietę i regularną aktywność fizyczną to nie tylko kwestia estetyki czy ogólnego samopoczucia – to fundamentalna inwestycja w długie i zdrowe życie, wolne od nowotworów.
Otyłość Zwiększa Ryzyko 13 Typów Raka! Szokujący Raport IARC – Jak Się Chronić? by www.doktoraty.pl